892 亡阳投夺命汤

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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892.亡阳投夺命汤

清贤徐大椿指出：脉微、肢冷、汗出、舌润为亡阳“四见”

，宜投四逆汤。

家父补充：若畏寒、腹痛、下利清谷，则称“七证”

。

给予干姜、附子、甘草守《伤寒论》法功力不足，加入肉桂、吴茱萸效果最佳，五味合组，更名“夺命汤”

。

附子用生，30～60克，先煎两小时，破坏生物碱；甘草解毒、补中益气，不要少于干姜，15～30克；吴茱萸温里、散寒、镇痛、止泻，占附子一半；肉桂壮命门火，7～15克，量大开腠易汗，得不偿失，仲景先师不取桂枝助阳就含有此义，山东刘彤云老人认为乃“长沙不传之秘”

。

附子、吴茱萸领队，比单用四逆汤更上一层楼，吾临床遇到少阴、太阴寒盛火衰的疾患，大都以夺命汤而取胜。

1965年冬季，在济南诊一白首妇女，感冒并发肺炎，注射抗生素体温下降、咳嗽渐止，然脉搏微弱、汗出不断、大便稀薄、手足发凉、腹中隐痛、呼吸不相顺接、舌苔白腻，表现亡阳，承邀求治。

同其亲友商开了本方，计生附子45克、干姜20克、甘草20克、肉桂10克、吴茱萸25克，水煎，分三次饮下。

连吃四剂，症状递减；把量压缩二分之一，继服未辍，凡十剂转吉而安。

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