853 葛根汤逆流挽舟

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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853.葛根汤逆流挽舟

《伤寒论》麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）、桂枝汤（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣）、葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣）解肌开表，名“发汗三仙”

。

麻黄汤兼治哮喘、桂枝汤治腹痛、葛根汤治泻下，又称“内疗三君子汤”

。

葛根汤通过外解调内治泄泻，属于逆流挽舟，使水液由体表散出，肠道转为干燥，大便成形，滑溏即止，虽不利尿分化二阴，亦可得到治泻效果。

这一方法起源很早，应用者寥若晨星，先辈喻昌洞晓此意，却没投仲圣遗方，就连近代伤寒家陈伯坛也未见亲身叩关。

业师经验，应用葛根汤要掌握四事：一是葛根挂帅，发挥升提，领路先锋；二是倚重麻黄，打开鬼门；三是少用白芍，防其滑润；四是桂枝中量，避免活血通络、汗出过多。

1969年老朽在山东济南诊一男性青年，因饮食生冷、外受寒邪，严重腹泻，一昼夜入厕十余次，吃药补液仍然不停，脉象沉而不浮，恶寒无汗。

当时曾书本方予之，计葛根30克、麻黄10克、桂枝6克、白芍3克、甘草6克、生姜15片、大枣20枚（擘开），水煎，六小时一次，分三次服，盖棉被取暖，喝热粥增助药力。

共饮两剂，津津冒汗，泻下遂止。

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