848 久泻重在治本

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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848.久泻重在治本

民国时期，老朽所见伤寒派前辈，调理腹泻，无论急性或慢性肠炎，喜投五苓散、理中汤加味，体虚阴亏者则开猪苓汤，很少应用桃花汤、赤石脂禹余粮汤。

认为赤石脂、禹余粮固涩，不能治本，易于复发，只有利尿、分化二阴才是除根疗法。

久泻不止，宁投紫参、诃黎勒，亦不求助矿物赤、禹二药，此乃山东地区先贤遣用经方的特色。

吾临床七十年验证这一观点和施治倾向，切合实际，属古为今用的旗帜，是师法医圣的灵活典范。

1975年于山东医学院遇一肠易激综合征，便溏二年不成形状，腹内稍有不适，辄入厕泻下，日行三四次；曾吃赤石脂、禹余粮，喝汤、口服粉末，反复发作，依然如故，由其妻陪同来诊。

因脉沉微，吸收功能低下、粪中完谷不化，即授以理中汤加味，将党参改作人参，计白术15克、干姜15克、人参15克、甘草10克，添入炮附子15克、茯苓30克、泽泻10克、猪苓10克，嘱其长服勿停。

先后共啜三十剂而愈，追访了解未再重发。

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