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797 桂枝加附子汤救阳
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797.桂枝加附子汤救阳
山有万壑,水流千川,病呈百端,人体蒙受内、外之邪,常出现多种症状,能提供诊断表里、寒热、阴阳、虚实,作为施治依据。
《伤寒论》《金匮要略》中桂枝汤,通过加减,可转化成数十方,有汤剂之祖的称号。
汗下过度,发生亡阳,大都考虑投四逆汤、白通汤,很少应用桂枝加附子汤。
四逆汤、白通汤,附子、干姜虽属救阳、补火要药,但亡阳中亦含阴亏,忆及甚少。
桂枝加附子汤内白芍养阴育液,会解决这个偏颇,值得奉为首选。
桂枝不伍麻黄,非发汗品,尚温化表里、起辅助振阳作用,一箭双雕,反而会功力增强。
或言味辛乃发散之品,而附子之味亦辛,却位列回阳第一,准斯以观,桂枝投用不被禁忌,是责无旁贷的。
1980年吾于济南诊一工厂高管,平素身体虚弱,因感冒发烧吃发汗散,湿透衣衫,口干舌燥,小便短少,蜷卧,脉象细微,手足冰凉,表现阴亏亡阳、命门火衰。
当时即取本方与之,计生附子30克(先煎二小时)、桂枝10克、白芍20克、甘草10克、大枣20枚(擘开),水煎,分三次服。
连饮三剂,汗止,精神转佳,已愿下床活动;继续两剂而愈。
白芍20克,未有影响回阳,实际护阴敛汗也是保阳作用。
方内生姜由汗出不停删去,并未发生呕恶情况。
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