771 麻黄发汗的妙用

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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771.麻黄发汗的妙用

麻黄发汗，得桂枝则力强；无桂枝配伍，疗力较低，转为利水。

从《金匮要略》所附千金越婢加术汤调理腠理开、汗大泄、身体津脱；《伤寒论》汗出而喘用麻杏石甘汤，麻黄不属汗家禁忌。

温病学派不仅视葛根、柴胡如虎，亦对麻黄畏之似蛇蝎，称作狼药，限制了运用范围，束放高阁，令人喟叹不已。

老朽经验：发汗多少之分水岭，全在投量上，量小、开鬼门作用不大，超过15克则会见到明显解表现象。

若不注意这些情况，就易混淆，杂为一谈，曲解它的真实功能。

1959年吾于济南遇一外感风寒，骨楚、哮喘，曾让其吃《金匮要略》还魂汤（麻黄、杏仁、甘草）；喘止风寒未去，第二剂加入桂枝，增麻黄之量，连饮两天，身上冒汗，表邪即解。

实践说明量大小关系战局，也与桂枝密不可分，缺乏掌握此项特点，便失去了巧用麻黄的妙招。

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