763 胶艾汤的应用

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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763.胶艾汤的应用

《金匮要略》胶艾汤为四物汤加阿胶、艾叶，习称胶艾四物汤，医妇女崩漏、妊娠出血、阴虚腹痛，对月经超前、量多，功能性子宫出血，孕后先兆流产，应用最多，含有养血、补血、止血六字，属坤门调理血证第一方。

老朽家传：患者面黄肌瘦、大便干燥，以当归为君；胸满胁胀，以川芎为君；腹中隐痛，以白芍为君，10～20克；舌苔白滑、喜怒畏寒，以艾叶为君，10～15克；血出不止，以阿胶为君，15～30克。

先兆流产加黄芩、白术、杜仲、桑寄生、苎麻根、菟丝子。

同温经汤（当归、吴茱萸、川芎、白芍、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、半夏、麦冬、甘草、生姜）、桂枝茯苓丸（桂枝、白芍、牡丹皮、桃仁、茯苓）、下瘀血汤（大黄、

虫、桃仁）、土瓜根散（白芍、土瓜根、桂枝、

虫），乃妇科医家手中掌握的“五福临门”

。

艾叶减去二分之一、阿胶三分之二，施治月经来潮先后不一，周期紊乱。

1980年医一少女，开始月经按时下行，逐渐转为七、八十天一至，淋漓不停，已有贫血现象，指定保健机构诊断功能性子宫出血，与排卵无关，准备给予激素相抗。

要求吃中药试之，即授予本方，计当归10克、川芎6克、白芍10克、生地黄15克、艾叶10克、阿胶30克（烊）、甘草10克，每日一剂。

连饮十天血止，嘱咐继服半个月，得到巩固，按月来潮，未再复发。

实践观察，艾叶不宜久用，令月事延期、量少、闭经；除营养不良、蛋白缺乏，也勿盲投超重阿胶，影响规律来潮，反起障碍，发生冲脉血液难以下行。

民国时代山东伤寒家应用胶艾汤，防止胸闷、恶心、纳呆，常删掉甘草，若食欲不振，添炒神曲10～15克。

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