697 葛根疗泻逆流挽舟

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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697.葛根疗泻逆流挽舟

《伤寒论》有若干小谜，基本已经破译，太阳篇尚存数事，值得重言：一是中风出汗，乃外邪刺激，引起荣卫不和，投桂枝汤调理荣卫，促使身冒小汗排出风邪；和伤寒吃麻黄汤开鬼门不同，属解腠手段。

二是大青龙汤为麻黄汤加量，增入生姜、大枣、石膏，适应证不局限伤寒、中风，目的扩大发汗、祛湿，消除身重、疼痛、发热、恶寒、烦躁。

三是麻黄配桂枝发汗明显，否则只见平喘，开表作用不强，麻杏石甘汤就是例子。

四是心下痞近乎虚象，用甘草、生姜、半夏、附子泻心汤通、散；结胸需要开、降，投小陷胸汤；若实邪痰饮、宿食、毒物聚积，以攻破为主，给予大陷胸汤。

五是葛根不宜列归治项背强直

专药，尚可清热宣发体表，外泄客邪；升阳、制止下利，有逆流挽舟的含义，如葛根芩连汤。

1957年吾于长清万德镇遇一乡村医家，感冒后头痛、流涕、恶寒无汗，腹泻浠水，日行七八次，没有脖子不舒、肩凝症状。

当时就以麻黄汤加大量葛根授之，计麻黄10克、桂枝10克、葛根30克、杏仁10克、甘草6克。

日饮一剂，连服三天，汗出病消，下利停止。

葛根起了核心作用。

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