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680 伤寒论疑案

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680.《伤寒论》疑案

《伤寒论》存在六宗疑案:一是谈温病无治法;二是汗家重发汗,恍惚心乱,尿后阴痛,缺禹余粮丸;三是表有热里有寒,投白虎汤;四是大柴胡汤无大黄,与《金匮要略》所载不同;五是炙甘草汤生地黄一斤,超过方名主药炙甘草三倍;六是少阴病四逆汤、白通汤证,少手足厥逆,而里寒外热增加干姜一倍、改为大附子一枚的通脉四逆汤却标出这一症状。

均令人困惑难解。

家父认为:与书的编次、整理有关,非仲景先师之过。

学者当从方内寻找病机,求取症状;强挖条文,等于守株待兔,会坠入误区,导致医疗差错。

心存师古而不泥古,就可迎刃而解。

1955年老朽于宁津诊一干部,心律失常,表现为心跳间歇,按结代脉给予炙甘草汤(人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻子仁、甘草、生姜、大枣),突出生地黄;连饮十剂,并不理想。

将其降至10克,炙甘草提升为15克,他药未加更改;又服十剂,心脏期前收缩停止,结代之脉消失。

高量的生地黄,没有起到主体作用。

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